外来担当

●：週により担当が変わります

	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日	土曜日
午前	菊池 永井	峯川	井山	菊池 峯川	尾上	峯川
午後

スタッフ紹介

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氏名	職名	卒業大学	専門分野	資格認定
尾上 雅彦	消化器内科部長	日本大学 （平成11年卒）	ＥＲＣＰ/胃・大腸内視鏡治療	日本消化器病学会消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 日本内科学会認定内科医
永井 晋太郎	消化器内科副部長	日本大学 （平成14年卒）	消化器	日本消化器病学会消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医 日本内科学会認定内科医
井山 啓	消化器内科副部長	東京医科大学 （平成20年卒）	消化器	日本内科学会認定内科医 日本消化器病学会消化器病専門医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医
小西 啓貴	消化器内科医師	日本大学 （平成27年卒）	消化器	日本内科学会認定内科医
松本 卓大	消化器内科医師	–	–	–
峯川 宏一	非常勤	日本大学 （昭和55年卒）	消化器	日本消化器病学会消化器病専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医 日本糖尿病学会専門医

概要

当科では、現在6名で診療にあたり、食道から肛門までの消化・吸収に関する部位の内科的疾患を扱っています。そのため消化管のみならず、肝臓・膵臓も含まれます。
内科的疾患は薬で治療するのが主ですが、特に最近では内視鏡的治療が増えています。以前は、外科の疾患であったものが内視鏡的治療の対象になって内科医が治療に当たるケースが増えており、内科と外科の垣根がなくなってきています。そのため、外科に紹介された患者が消化器内科で治療するケースがしばしばあります。
結果として、内視鏡件数も昨年度は6,500件を越え、増加の傾向にあります。内視鏡センターでは、午前中は上部内視鏡検査を、午後は下部内視鏡検査を毎日行なっています。丁寧で苦痛のない内視鏡検査を心がけるようにしています。
また、外来も毎日専門医が担当しています。再診と新患の区別なく診療を行っています。専門外来として火・木・土曜日にB・C肝炎、炎症性腸疾患を診療しています。
病棟は、６Ｂ病棟を中心に約40人程度の入院患者を診ていますが、緊急入院も多いため、６Ｂ病棟だけでなく４階から７階まで全ての病棟に入院患者がいるのが特徴です。疾患は、早期胃癌の内視鏡的剥離術や総胆管結石の摘出術など、内視鏡的手術が多くなっています。担当は、４人が病棟の担当となっており、週一回の全体回診を行い、全員で治療方針決め、情報の共有を行い、横の連携を密にとって診療を行っています。

対応症例等

肝・胆・膵疾患

急性疾患をはじめ、助成金の対象となるC型慢性肝炎のインターフェロン＋リバビリン療法　経口２剤併用療法、B型慢性肝炎の核酸アナログ療法を行っています。
胆石に対しては、腹腔鏡手術は外科で、総胆管結石など内視鏡的胆石摘出術は消化器内科年間約100例実施しています。膵疾患の膵炎・膵癌についても幅広く内視鏡的ステント挿入や化学療法を行っています。

消化管疾患

上部内視鏡検査は年間3,500件、下部内視鏡検査（大腸検査）は2,000件施行しています。その中には、早期胃癌に対しての内視鏡的剥離術や大腸ポリープの対しての切除術も年間約300件施行しています。また食道・胃静脈瘤の出血に対しても内視鏡的硬化療法や結紮術治療を行っています。最近は、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）の増加が著しく、潰瘍性大腸炎は150名・クローン病は30名ほど治療を行っています。炎症性腸疾患には血液浄化療法やモノクロナール抗体療法をいち早く導入し、良好な成績を上げ、日常生活を重視した治療を心がけています。大腸癌に関しても食生活の変化などから、増加傾向にあります。便潜血反応健診の普及に伴い、特に早期大腸癌の増加が目に付きます。
当センターでは、侵襲の少ない内視鏡手術である内視鏡的粘膜剥離術を行っています。進行癌に関しては消化器外科と蜜に連携し、患者さんのADLに即した治療法を選択して、QOLを保った治療を目指しています。

診療実績

（単位：件）
	Ｋコード	平成30年度	令和元年度	令和2年度	平均在院日数（日）
入院件数		1,050	1,391	1,166	8.4
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	K7211	253	327	228	2.2
内視鏡的消化管止血術	K654	65	79	58	10.3
内視鏡的胆道ステント留置術	K688	79	163	132	10.9
内視鏡的乳頭切除術　乳頭括約筋切開のみのもの	K6871	57	100	85	12.2
内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	K6532	44	65	44	6.4
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 （長径２センチメートル以上）	K7212	34	50	39	2.6